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        2022江苏医疗招聘考试影像学专业基础知识:骨转移瘤 进入阅读模式

        2022江苏医疗招聘考试影像学专业基础知识:骨转移瘤 进入阅读模式 点我咨询

        2022-08-25 13:49:18| 来源:江苏中公教育

        2022江苏医疗卫生招聘考试周期已经开启!为帮助各位考生更好备考江苏医疗卫生招聘考试,江苏中公教育为大家整理了:2022江苏医疗招聘考试影像学专业基础知识:骨转移瘤;了解更多医学基础知识、 临床、 护理复习资料等相关资讯,请关注江苏医疗考试阅读资料栏目!

        随着考试难度的逐渐提高,加之核医学研究与应用的推广在诊断骨转移瘤上的特殊显像优势,骨转移瘤与骨髓瘤的鉴别成为难点,骨转移瘤的考查频率也逐渐提高。

        骨转移瘤是原发于身体其他部位的肿瘤,主要是恶性肿瘤,通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长,形成子肿瘤。原发肿瘤诊断明确并经治疗后转移至骨骼,一般较易发现。骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一,骨转移几乎可发生在所有的癌症患者中,特别常见于乳腺、前列腺、肺、肾和甲状腺癌,约占80%~90%。有统计,约3/4的癌症患者死亡时存在骨转移。

        今天老师就带大家一起学习一下骨转移瘤。

        1.临床表现:主要是疼痛,多为持续性,夜间加重。有时可出现肿块、病理骨折和压迫症状。

        2.病理:溶骨性破坏、骨质硬化或破坏与硬化并存的混合性改变。常伴有出血、坏死。

        3.转移

        (1)途径:血行转移(主要),少数可直接由邻近的原发灶蔓延发病。

        (2)分类

        ①厌骨性肿瘤(骨转移少见):如皮肤、消化道、子宫的恶性肿瘤等。

        ②亲骨性肿瘤(骨转移常见):如前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、和鼻咽癌等。

        4.好发部位:骨盆、脊柱颅骨和肋骨等红骨髓集中的中轴骨最多见。膝、肘以下骨骼相对少见。

        5.影像学表现

        (1)X线及CT表现:可分为溶骨型、成骨型和混合型,以溶骨型常见。CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感。

        ①溶骨型:出现骨质破坏表现为松质骨或皮质骨的低密度缺损区,边缘较清楚,无硬化,常伴有局限性软组织肿块。

        Ⅰ长骨:多位于骨干或邻近的干骺端,表现为骨松质中多发或单发的斑片状骨质破坏。病变发展,破坏区融合扩大,可形成大片状溶骨性骨质破坏区,骨皮质也被破坏,但一般无骨膜反应和软组织肿块,常并发病理骨折。

        Ⅱ扁骨:大小不等的骨质破坏区,有融合倾向,或可见软组织肿块影。

        Ⅲ脊椎:椎体广泛性破坏,常因承重而被压扁,但椎间隙多保持完整。椎弓根受侵蚀、破坏常见。

        ②成骨型:常多发,表现为松质骨内斑点状、片状、结节状或面团状高密度影,密度均匀,边界清楚或不清楚而逐渐移行于正常骨结构中,骨皮质多完整,骨轮廓多无改变,一般无软组织肿块,少有骨膜反应。发生于椎体时,椎体常不被压缩变扁。

        ③混合型转移瘤则兼有溶骨型和成骨型转移的骨质改变。

        (2)MRI表现:大多数骨转移瘤在T1WI上呈低信号,在高信号骨髓组织的衬托下显示非常清楚;在T2WI上呈程度不同的高信号,脂肪抑制序列可以清楚显示多数成骨型转移在T1WI和T2WI上均呈低信号。

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        (责任编辑:邱玮红)

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